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Crisis asmática en niños

La crisis asmática es una exacerbación de la obstrucción del flujo aéreo, que puede iniciarse en forma rápida o progresiva. En ocasiones pueden ser severas e incluso terminar en la muerte en ausencia de un tratamiento efectivo.

Los lactantes y niños pequeños están en mayor riesgo de falla respiratoria, dadas las características anatómicas y fisiológicas de sus pulmones. A continuación se desarrollará el tratamiento en las crisis asmáticas de los niños.Necesitarás:

  •  oxígeno
  •  beta-2-agonistas de acción rápida
  •  corticoides
  •  solución medio salina

La primer medida es la colocación de catéter nasal, máscara de flujo libre o máscara con reservorio, según requerimientos y tolerancia del paciente.

La finalidad es mantener una saturación de oxígeno mayor de 95%.

Se administra beta-2-agonistas de acción rápida para intentar una broncodilatación rápida.

El fármaco de elección es el Salubutamol, se administra por vía inhalatoria por medio de inhalador de dosis media con utilización de inhalocámara.

Puede administrarse por medio de nebulización cuando es necesario oxigenar al paciente y en las crisis graves por vía intravenosa, con monitorización en Unidad de Cuidados Intensivos.

Dosis por vía inhalatoria es de 0,15 – 0,2 mg/kg por nebulización o ½ puff/kg peso por inhalador de dosis media.7

Uso de corticoides en forma precoz (el asma es una enfermedad inflamatoria).

El fármaco de elección es la prednisona o prednisolona 2 mg/kg/día, máximo 60 mg.

En crisis severas, se administra hemisuccinato de hidrocortisona por vía intravenosa 10 mg/kg dosis.

Se pueden utilizar otros fármacos como: bromuro de ipratropio, aminofilina, adrenalina, helio, sulfato de magnesio.11

Adecuada hidratación, por vía oral y en casos de crisis moderada-severa por vía intravenosa con solución medio salina con aporte de cloruro de potasio 40 mEq/lt (los beta-2-agonistas favorecen la hipopotasemia).

Asistencia ventilatoria mecánica en casos de mala respuesta al tratamiento y falla respiratoria.

Con información de
https://salud.uncomo.com

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